2020年11月5日 星期四

專業-自閉症譜系DSM-5

小朋友在3歲以前出現「社交互動」、「社交溝通」、「異常侷限的興趣」、「高度重複的行為」,建議至教學醫院等級的兒心科或小兒科檢查喔。
若有自閉症特質,盡快安排早療的課程,對孩子大大有幫助的。

以上述幾點來舉例如下

「社交互動」、「社交溝通」


可能有眼神接觸很少、不太會對主要照顧的人有情緒上的反應(笑或哭)等等。也不太會有互動的玩樂,拍手踢腳擁抱等等,很少模仿大人表情或情緒。到了會說話的年紀卻不會說話,反應慢或不知道如何應答,不太有語言上回饋或答非所問,很少注意附近的人。

「異常侷限的興趣」、「高度重複的行為」

自閉特特質多有一些重複動作,例如在同一路線上走來走去,固定在某個地方玩某件玩具,不斷開關燈、或是把同一個玩具重複往前往後...,他們可以做這些遊戲長達一兩個小時,而且不容易被改變,也不能被中斷或改變,若被中斷或改變就會情緒。也可能會對一些物件有著依戀,會一直需到這物件的陪伴。



在DSM-5裡提到的定義如下

自閉症譜系(英語:Autism spectrum)是一種心理狀況的譜系障礙,亦稱自閉症譜系障礙(英語:autism spectrum disorders,簡寫ASD;或autism spectrum conditions,簡寫ASC)或泛自閉症障礙,描述了一個被DSM-5歸類為神經發展症候群的症狀群的範圍。

被診斷為自閉症的人必須存在下列兩個症狀。
1、缺乏社交溝通與社交互動。(或 社交及溝通上的廣泛性異常)
2、侷限的、重複的行為、興趣或活動。(或 異常局限性的興趣、高度重複性的行為)


DSM-5自閉症定義
依自閉症譜系(Autism Spectrum Disorder, ASD,精神疾病診斷準則手冊第五版;DSM-5)
自閉症定義:
1、在任何情境下,社交溝通及社會互動上的缺損,不考慮一般性的發展遲緩
(1)在社交-情緒的互動(reciprocity)功能上有缺損:嚴重程度從社交互動異常,無法維持雙向的對談,在溝通上較少回應,也較少興趣、情緒、情感的分享,到無法起始社交的互動。
(2)在社會互動上,非語言溝通行為的缺損:嚴重程度從語言及非語言的溝通較差,眼神注視及肢體語言功能的異常,理解及使用非語言溝通能力的缺損,完全缺乏臉部表情及手勢。
(3)發展及維持人際關係的缺損:嚴重程度從無法做出符合情境的適當行為,在分享想像性遊戲及交朋友方面有困難,到對人完全缺乏興趣。

2、侷限、重複的行為、興趣及活動
(1)固著或重複性的言語,動作及使用物品
(2)過度堅持常規,儀式化的使用語言或非語言的行為,極度抗拒改變
(3)非常侷限及固定的興趣,對於興趣極度的專注
(4)對於感覺刺激的輸入過度反應及過度反應不足、對於環境中的感覺刺激有異常

3、症狀必須在童年早期出現(但症狀可能不會完全顯現,直到環境或情境中的社交要求超出小朋友的能力)

4、症狀造成日常生活功能的缺損。


2020.11.05 初稿
整理資料來源:
https://zh.wikipedia.org/wiki/自閉症光譜
https://today.line.me/tw/v2/article/v6L788
https://www.mababy.com/knowledge-detail?_page=2&id=7556
https://heho.com.tw/archives/87024

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